刘双燕
主任医师
精液异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。多见为少精、弱精、死精。
引起精液异常的常见原因：
1、泌尿系统疾病：如果排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等可能。这些病人有较高的无精子症的倾向，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。
2、性传播性疾病：在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率显着较高。
3、腮腺炎：青春期前后发生腮腺炎，并不会引起无精子症的发生率增加，但是伴有较高的异常精液的可能性。腮腺炎病人中仅有4.4%合并有睾丸炎。
精子精液异常的症状表现：
1、血精
如果精液中带有血液，患者需要及时到医院治疗，因为这可能是造成男性发生疾病的关键，甚至还可导致男性不育。
2、少精症
临床上将男性精子的密度低于2000万/毫升的患者称之为少精症。
3、无精症
数据统计三次的精液检查都没发现精子的患者称为无精子症。
4、死精症
精液中的精子成活率逐渐减少，精液的检查中发现死的精子超过40%的患者称为死精症。
5、精液不液化症
表现通常是正常的精液呈均匀的流动液体，如果精子液化的时间超过正常时间和范围，就可影响到精子凝集、制动减缓或者是抑制精子的正常运动。
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检查确诊什么方法好?
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一，通过精子自动分析仪，准确客观地检侧精子数量、精子活力及存活率、精子畸形等;然后进行酶联免疫吸附试验，检测血清及精液中的抗精子抗体;同时还要进行精浆生化分析，了解精液中果糖、微量元素的情况，分析精浆质量及推测导致不育的病变部位。
二、对支原体、衣原体进行检测，了解微生物感染情况，以及性激素6项测定，判断是原发性性腺功能异常抑或继发性性腺功能异常。
三、进行多普勒超声检查，可检查生殖器的发育及是否病变、病变情况等;睾丸活检和睾丸组织病理检查，同时配合采用荧光免疫定量法检测、DNA定量检测、HOLTER测试等多种高科技检测手段。
由于男性不育中精子精液异常是由很多原因引起的，因此，对于精子精液异常的检查及诊断并不是单一的检查方法，而是多种检测仪器配合使用的综合检查方案，只有这样才能准确检测出病因。
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尤其对少精、弱精、无精等引起的不育症有很好的疗效，3个月左右即可提高精子质量。
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