刘双燕
主任医师
在男性不育中,35%的原因是输精管堵塞不通,从而导致精子不能输出而不育。因此对于输精管堵塞不通的患者,首先做精液检查,以便确诊和明确病情程度。
那么,输精管堵塞检查项目有哪些?
输精管是一对细长的管道,左右各一条,每条全长约40厘米。输精管一端与附睾管相边,另一端与精囊腺管汇合后形成射精管,开口于后尿道。其主要功能是把精子从附睾输送到尿道,并且输精管是将成熟精子从附睾输送到前列腺部尿道的通道。输精管堵塞危害大不大
由于输精管细小,不正确的检查操作会导致输精道的损伤,造成或加重输精管堵塞。因此,男性朋友要选择正规的医院进行输精管堵塞的检查。
在临床,我院一般采用以下几种方法来判断男性是否患有输精管堵塞:
1、精液常规检查:分析精液中无精子或精子数少。做精液常规检查要求检查前3天左右不能进行性生活,检查前5天-7天可以性生活一次,以确保精液中的成分正常。
1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。
3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
2、输精管道造影:正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。
3、手术探查:行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗好同时进行,避免二次手术。
提醒患者:输精管堵塞严重影响男性的生育力,许多患者往往是由于长时间未受孕来院检测发现的。所以输精管堵塞要积极检查治疗,以免延误病情。
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