如何看精液检查报告

广州长安医院 2016-12-16 15:44:31

刘双燕

主任医师

  精液检查是男性生育检查中重要的检查,是判断男性生育能力的主要参考,很多男性都希望通过检查报告,清楚了解自己的情况,如果发现有问题,可以明明白白治疗。那么我们就来看看精液检查报告到底该怎么看。

  精液检查报告该怎么看?

  首先要看“一般性状检查”

  包括肉眼观察精液的颜色、粘稠程度和液化时间,用量筒测量精液的量等以及用pH试纸检测精液的酸碱度等。

  精液量:正常情况下一次排精精液量2~6ml。如果小于1ml则为精液量过少。常见于禁欲天数过短、生殖道感染或存在输精管道的阻塞。

  如果精液量过多(一次超过8ml)也并非好事,精子总数将被稀释,同样也会影响生育,这种情况多见于禁欲时间过长或附属性腺机能亢进等。[咨询详情]

  颜色:正常精液的颜色多为乳白或是灰白。如果禁欲时间较长,颜色会偏黄。有些人可能突然出现精液为鲜红色、暗红色或是咖啡色,这便是“血精”。出现血精并不得了很严重的疾病,可能是由于精囊毛细血管的破裂,或是生殖道的感染,但也需要进一步检查以排除恶性疾病的可能。[咨询详情]

  PH值:在酸碱度方面,正常精液呈弱碱性(pH7.2~7.8),如果精液过酸(pH值<7.0),可能是因为没有将碱性的精囊内精液排出,如射精管的阻塞或先天性精囊缺如等;若ph值>8.0,则可能存在急性的生殖道感染,需要进一步做精液白细胞检查来确诊。[咨询详情]

  液化时间:一般正常新鲜的精液排出后呈粘稠胶冻状,需要先放在水浴箱(37°C)中进行孵育至完全液化才能进行检测,一般30分钟内即可液化。如果看到报告显示液化时间大于1小时,则表明精液不液化,这也是造成精子活动受阻的重要原因。[咨询详情]

  这种情况多由前列腺炎症等感染所导致。而如果粘稠度降低或是精液不凝固都表明生殖道感染的可能。

  其次要看精子的密度、活动力、活率以及精子形态等结果

  精子密度:一般正常精子密度大于等于20×10^6/ml。如果密度过低则称之为少精子症。但这个值的标准一直在降低,以后可能将正常值降低到16×10^6/ml。[咨询详情]

  精子密度低的可能原因有很多,如睾丸产生精子的功能受损、生殖道部分阻塞、禁欲天数过短或是精液收集不全(刚射出的精液要收集到取精器,因为那是含精子多的部分)。

  有了正常的精子密度,还需要有良好的精子活动力。

  精子活动力:一般分为4级:A级精子活动好,运动迅速,直线向前运动;B级精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动;C级精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;D级精子则完全不活动或轻微抖动。[咨询详情]

  正常情况是,A级活动精子>25%或A+B级活动精子>50%。若单纯精子活动力低,则为弱精子症,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染等。

  精子活率:将A级、B级、C级精子的百分比相加即是总体活动精子的百分比。正常情况下活率应达到70%以上,但还需要结合精子活力一起分析。 [咨询详情]

  精子形态:根据标准,正常情况下有超过30%的正常形态精子即算作正常。[咨询详情]

  白细胞:正常情况下精液中白细胞数量应小于<1.0×10^6/ml,如果数量增高,则表明生殖道的感染,低于这个数值,还是属于正常范围内的,不必过分担心,但也需引起重视,避免过于劳累而发展成为真正的生殖道感染。[咨询详情]

  五点注意事项

  看了以上简单的讲解,应该能对自己的精液情况有了了解。在这里还需要提醒5点:

  (1)检查前禁欲天数一般要求为2~7天,时间过长可能影响准确性;

  (2)一次精液检查可能不能准确反映精液情况,需要至少检查2次以上;

  (3)精液情况存在波动性,两次检测可能差别较大;

  (4)影响精液质量的因素众多,也可由禁欲天数、射精不完全等患者的误解所导致;

  (5)即便是精液质量真的存在问题也不代表失去了生育能力,只是受孕的概率相对减少,终的生育力情况还需要临床医生的综合判断。

  以上是广州长安医院关于精液检查怎么看的问题的介绍,希望能解答您的疑惑,如果有任何问题需要咨询的,欢迎咨询我们的在线医生。>>点击咨询