刘双燕
主任医师
女性不孕,是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。近年来,女性不孕一直呈现出上升趋势,女性不孕的原因到底有哪些呢?又要做哪些检查?
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如何检查女性不孕?
目前,医学上能够确定女性不孕的检查有很多,比如雌激素试验、孕激素试验、促性腺激素释放激素垂体兴奋试验等,来看一下这些试验的具体相关内容。
1、雌激素试验
阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
2、孕激素试验
判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL(催乳素)测定
适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。
4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验
GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。
5、绝经期促性腺激素(HMG)试验
克罗米酚试验阴性,孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70~150U/d,在连续用药过程中监测排卵,卵泡成熟时,再肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)5000~10000U/d,有排卵为促性腺激素试验阳性。
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延伸阅读:女性不孕的原因
女性不孕,一直是让很多家庭大为困扰的问题。阴道发育异常,宫颈发育不良,输卵管周围病变等,都是造成女性不孕的原因。那么,接下来我们就从生理和心理的角度为大家一一分析。
1、外阴阴道因素:包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精、阴道炎症等。
2、宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物,如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。
3、输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。
4、子宫因素:子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。
5、卵巢因素:卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。
6、排卵障碍:引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
7、心理因素:自卑感,心神不安,精神紧张,社交减少,对生活缺乏兴趣,焦躁多虑,失落感。
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