刘双燕
主任医师
女性不孕，是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。近年来，女性不孕一直呈现出上升趋势，女性不孕要做哪些检查?检查时间要怎么安排呢？
女性不孕检查时间：
(1)女性在进行孕前检查时要注意避开月经期，选择月经停止后3—7天进行孕前检查比较好。在进行孕前检查的3天内不要有性生活，在进行体检前一天注意休息好，精力充沛，检查前一天不要清洗阴道。＞＞一直不怀孕！在线评估生育能力
(2)体检前3—5天饮食清淡，不要吃猪肝、猪血等含血性的食物。检查前一天晚上12点之后不能进食和饮水。
(3)女性在进行孕前检查的当天凌晨，也就是0点开始，要禁止进食，禁止喝水，因为有的孕前检查项目需要空腹进行，否则会影响孕前检查的正常进行。
(4)在孕前检查中，其中有生殖科B超检查，此项检查需要在膀胱充盈的前提下来做，因此，要在B超检查之前憋尿。尽量在早晨起床后接少许晨尿，以备验尿使用。
女性不孕做哪些检查?
目前，医学上能够确定女性不孕的检查有很多，比如雌激素试验、孕激素试验、促性腺激素释放激素垂体兴奋试验等，来看一下这些试验的具体相关内容。
1、雌激素试验
阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
2、孕激素试验
判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL(催乳素)测定
适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。
4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验
GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。
5、人绝经期促性腺激素(HMG)试验
克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)5000～10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。
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女性不孕的原因
女性不孕，一直是让很多家庭大为困扰的问题。阴道发育异常，宫颈发育不良，输卵管周围病变等，都是造成女性不孕的原因。那么，接下来我们就从生理和心理的角度为大家一一分析。
1、外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。
2、宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。
3、输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。
4、子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。
5、卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。
6、排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
7、心理因素：自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。
女性不孕的症状
很多人都认为女性不孕的症状就是不能怀孕，其实这种看法并不完全正确。在临床上，对于女性不孕其实还伴随有一系列的其他症状，例如月经异常、乳房分泌异常、阴道炎性疾病等。那么，接下来我们就为大家具体介绍女性不孕的症状都有哪些。
1、月经异常：月经周期改变，月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长;有闭经、痛经、不规则阴道出血。
2、乳房及分泌异常：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起，溢乳常合并闭经导致不孕。
3、阴道炎性疾病：致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛。
4、月经前后诸症：少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状，常因内分泌失调而黄体功能不全引起，常可导致不孕。
5.子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形。