刘双燕
主任医师
很多妈妈在生胎的时候，根本没有做什么孕前检查。随着健康意识的提高，医疗保健知识的普及，她们不约而同地提出这些问题：她们需要做孕前检查吗? 她们需要做什么孕前检查?
广州长安医院根据临床经验，就二胎妈妈的孕前检查提出的疑问做出以下解答。
一、备孕二胎的妈妈需要孕前检查吗?
答：她们很需要做孕前检查， 她们比胎更需要做孕前检查。这是为什么呢?
1. 二胎的妈妈的性生活历史比较长，身体素质较差，接触病原菌的机会多，往往更容易受到各种病原体的袭击， 例如宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、TORCH等感染， 她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。
2. 二胎妈妈的年龄普遍比胎妈妈年龄大，承受的辛苦远比生胎时候多，内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查主要包括卵巢机能的检查、甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。二胎妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了， 她们需要检查卵巢的储备机能(主要查激素五项);
3. 许多二胎妈妈胎是剖宫产， 她们的子宫愈合的怎样?目前剖宫产手术瘢痕妊娠很常见， 这可是属于宫外孕呢!她们需要筛查，看看子宫愈合的好不好?与胎的间隔够吗?
4. 随着二胎母亲的年龄增长，一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们， 例如： 子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等， 需要在孕前予以明确。一旦发现问题，需要调整之后在开始怀孕。
二、备孕妈妈需要做什么孕前检查呢? 根据临床经验，以下是一些重要的项目。
1.基本项目(必须做的)：生殖科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。
2.建议做的项目(可以根据自身情况进行筛选)：
a.宫颈HPV检测、TORCH IgM、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查。
b.内分泌项目的检查：激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖(空腹、餐后2小时)，
c.乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。
d.有内科病、特别是胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，需做有关方面的检查， 比如心脏病方面的检查、高血压方面的检查、糖尿病方面的检查、肾病的检查、红斑狼疮的检查。
e.有不良孕史者，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要再医生指导下，作相关的检查。
f.丈夫查精液。
三、备孕二胎的妈妈孕前都要做哪些准备？
1.提前3个月口服叶酸。
2.锻炼身体提高体质，超重者需要减肥。
3.有生殖器官炎症者，如阴道炎、子宫炎、附件炎需要先治疗。
4.有内分泌异常者，如多囊卵巢综合症、甲减甲亢、需要调整后试孕。
5.有子宫肌瘤、卵巢囊肿者，需要生殖科就诊，看能否试孕。
6.调整情绪、安排好工作和生活。
广东“二胎咨询室” 为备孕妈妈保驾护航
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二胎咨询热线：020-22222222，祝愿备孕二胎的妈妈，以愉快的心情、轻松的步伐、向你的梦想靠近!