刘双燕
主任医师
“医生,我总是怀不上孩子,到底是为什么?怀不上孩子做什么检查可以知道原因……”
很多女性朋友都曾有过类似疑问,备孕半年或者更长时间都没有怀上宝宝。对此,孕育刘双燕表示,在未采取任何避孕措施性生活半年或以上未怀孕者,就可能是患上不孕不育症。
而要告别不孕不育,首先需要做的便是到医院进行详细的不孕不育检查,查明病因病情,并接受治疗才能尽快怀上宝宝。
一般来说,怀不上做不孕不育检查,分男女双方,具体来说,检查分以下几种:
一、男性不育检查原则:夫妻同治,男方先查
1、体格+泌尿生殖系统检查:由不孕不育医生视诊和触诊。前列腺液是精液的重要组成部分。如果前列腺发生病变,会改变精液的理化性质,降低精子活力,甚至使精子中毒、死亡,因此对怀疑因前列腺病变而不育者,还需做前列腺液检查。
2、精液质量检查:手淫提取精液化验(检查时间:禁欲3-5天后)。男性不育大的原因就是精液问题,精液检查是男性不育必查项目。通过精液分析检查,可以对精子数量、成活率、活动力、液化时间、畸形率等多方面进行综合能力分析,查出不育原因。
3、免疫学检查:抽血化验。5-10%不育男性的血液和精浆中存在精子凝集抗体和精子制动抗体。当具有抗精子抗体的血清和精浆与正常精子混合,会使游动的精子停止活动或在原地颤抖。抗精子抗体浓度越高,精子发生凝集和停止运动的现象越严重,精子不向前运动。
4、前列腺液检查:取前列腺液化验。前列腺液是精液的重要组成部分。如果前列腺发生病变,会改变精液的理化性质,降低精子活力,甚至使精子中毒、死亡,因此对怀疑因前列腺病变而不育者,还需做前列腺液检查。
5、支原体、衣原体化验: 抽血或是分泌物培养。男性支原体、衣原体感染后,会影响精子质量,干扰精子运动,精子畸形率增加,有时高达80%。它还会破坏生精细胞,影响男人的生精功能。
二、女性不孕检查原则:“渐进式,排雷法”
1、全身+生殖系统检查:除一般视诊、触诊外,还要做阴道内窥及内诊。初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常;子宫、输卵管、卵巢有无肿块;附件的活动度等。
2、性激素六项检查:抽血化验。通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
3、输卵管检查:女性不孕的原因70%是因为输卵管问题,输卵管检查是女性不孕的必查项目,主要是了解输卵管是否通畅。输卵管通水常用,但是误诊率偏高;经X线的输卵管造影检查可靠,可以准确查出输卵管堵塞的位置。
4、子宫附件检查:通过B超检查卵巢大小、有无多囊卵巢、子宫是否畸形、子宫内膜厚度如何。确定子宫以及子宫附件有无病变,如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
5、免疫学检查:由于女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精。
6、支原体、衣原体检查:女性感染了衣原体,就算怀孕了,也很有可能会导致宫内感染,导致流产、早产、死胎,所以对于未怀孕女性来讲,必须治愈衣原体阳性怀孕才可以。
刘双燕主任提醒,总是怀不上孩子需及时到正规医院做检查,切勿耽误病情,尽早治疗才能尽快好孕。广州长安医院是23多年不孕不育专科医院,科室汇聚了大批国内外孕育领域精英,在诊治不孕不育方面具有极为丰富的经验,目前已经成功治愈8万多例不孕不育患者。如果您还有其他疑问,可直接点击咨询在线进行一对一的沟通交流。祝您好孕!
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