喜！22岁非梗阻性无精症患者睾丸首现“健康种子”

　　2016年10月22日，一张精液分析报告单让广州长安医院不育症团队兴奋不已：一个非梗阻性无精症患者睾丸里次出现了精子!不育症们纷纷对患者的主治医生彭敬生竖起大拇指，要知道让这样一位男士恢复生精功能，是一个“从无到有”的突破，蕴藏着生命的奇迹。

　　患者汤先生今年22岁，4年前结婚，婚后与妻子正常备孕近1年没有生育孩子，检查发现是他患有无精子症。此后3年，汤先生陷入“治疗-失败-治疗”的死循环中，焦虑和愧疚如影随形，“自己还是个孩子，却总在为生孩子发愁，又不甘心放弃。”

      　　8月7日，患者精液分析报告中无精子

　　10月22日，患者精液分析报告中喜现精子，且质量较好

　　7月2日，彭敬生接诊了汤先生，确诊他是双侧睾丸发育不良无法生精导致的无精症。“非梗阻性无精子症占无精子症的60%，其中绝大多数是睾丸发育不良引起的。”让从来没有“生产”过精子的睾丸恢复正常功能，彭敬生坦言当时觉得有压力，“因为目前这种无精子症不到10%，是不育症中疑难的一种。我把病情解释给患者听，患者很果断地决定治疗，他不愿意干着急。”

　　彭敬生凭着30年的不育症诊治经验，采用药物调理汤先生的内分泌激素、抗氧化功能，并结合中药补肾生精治疗，同时定期监测精子生成情况。汤先生很配合，所有治疗和检查一次没落，他太想要孩子了。

　　一段时间的调理过后，汤先生身上发生了可喜的变化：睾丸逐步增大，弹性度渐渐增高。10月22日，汤先生像往常一样来院复诊，精液分析结果显示精液中竟有精子生成!而且这些精子的运动能力较好，速度较快。汤先生对着这个结果乐了半天，彭敬生的话带给他更大希望，“生成精子的质量不错，如果情况乐观，再过3个多月能够恢复到正常水平，下一步再提高精子数量。”

　　22岁的汤先生如此年轻，就遭遇双侧睾丸发育不良引发的不育症困扰多年，只是个例吗?“近10年来，无精症患者越来越多，并呈现年轻化趋势。”彭敬生介绍，无精子症分梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症的诱因包含生殖腺的感染、手术或外伤、先天性输精管缺如等。非梗阻性无精子症大部分是睾丸发育不良引起的无精子症，“污染的生活环境、不的食品、不良的工作环境(如长期从事电焊工作等)、不健康的生活方式(如长期喝酒、泡温泉等)、精索静脉曲张等特殊疾病，都极易造成睾丸损伤，引发精子质量下降、少精甚至无精症。”

　　汤先生的恢复是不是意味着越早治疗越有效呢?彭敬生分析：“虽然男性自青春期遗精开始的生育能力能够贯穿一生，但不育症的诊疗确实遵循‘早发现、早治疗、更高’的规律，这个年轻患者的身体底子较好，治疗全程的配合度高，都是很重要的影响因素。”

　　档案：

　　彭敬生  副主任医师 医学双学士

　　泌尿男科生殖医学

　　中华医学会泌尿外科学会会员

　　中华医学会生殖医学学会会员

　　中国中西医结合学会男科学会会员

　　广东省性学会会员、广东省男科学会会员

　　《中华中西医结合杂志》常务编委

　　先后毕业于福建医科大学、上海中医药大学，获医学双学士学位。从事泌尿男科及生殖健康30年。熟练掌握泌尿外科常见病、多发病、疑难病及危重病的临床诊治，在研究男性不育、性功能障碍及前列腺疾病的中西医结合临床诊疗领域，积累丰富经验。尤其擅长运用中医辨证方法、中西医结合治疗男性少(弱)精子症、畸形精子症、精液不液化、梗塞性无精子症、性腺发育不良等。同时善于通过辅助生育技术提高不孕不育治疗的和受孕率。发表《免疫性不育的中医治疗》、《中西医结合治疗少、弱、畸形精子症》、《通淋消炎颗粒治疗慢性前列腺炎1012例临床观察》等级论文20多篇。