刘双燕
主任医师
据相关研究数据表明,多囊卵巢在育龄女性中的发病率可高达10%,而近年来随着人们生活规律的改变,多囊的发病率正在持续提高。如此高发病症是如何引发,终导致不孕不育的?对此,广州长安医院孕育王玉琴主任为大家做出了详细的介绍。
王玉琴主任表示,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。
具体来说,引起多囊卵巢的因素有以下这几点:
1、遗传因素:
多囊卵巢综合症是一种遗传性疾病,可能是一种显性的遗传方式,大部分患者具有正常的核型,但是如果染色体异常的话,就会表现为X染色体长臂出现缺失和X染色体的数目,以及导致结构异常的嵌合体。
2、高泌乳素血症:
大多数的多囊卵巢综合症患者伴高泌乳素血症,PRL能刺激女性肾上腺皮质细胞的分泌一些雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体存在。
3、饮食、营养摄入与生活节奏习惯,生活环境:
长期高脂高糖高盐等过盛能量的摄取入以及缺乏运动,生活缺少节律等因素,已经直接成为多囊卵巢综合征等多方面疾病发生的原因。由于现代饮食或生活方式变化,工作节奏加快,缺乏运动消耗减少,紧张和应激状态等,使糖尿病、多囊卵巢综合征人群不断增加。
4、药物因素,导至无排卵:
一些药物如抗精神病,或抗癫痫,抗抑郁的药物;一些具有雄激素样作用的药物;或者盲目服用避孕药等,有时一次,或几次紧急避孕药,即可以引起较长时期的月经失调或无排卵。
“由于多囊引发因素复杂,治疗要查明病因后对症下药才会有效果。”王主任介绍说,目前单一的药物治疗效果并不理想,由于药物对抗雄激素一般要3-6个月的时间,很多患者往往无法坚持用药,导致病情反复。因而通过手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降达到治疗效果的方法得到临床广泛应用。