想怀孕 一对一咨询医生效果更佳
2016年12月28日上午10点30分左右，一位在大医院手术失败、双侧输卵管完全性梗阻的患者在广州长安医院借助宫腹腔镜手术，次成功疏通了双侧输卵管，这意味着她重新获得宝贵的自然怀孕的机会。
次手术失败，被判自然怀孕无望
患者范女士来自福建泉州农村，30岁，婚后自然备孕4年未孕。尽管当地的生育观念强，但家人从没给范女士夫妇压力，让他们顺其自然。临近30岁，范女士自己开始着急了：我不想当高龄产妇。
2016年6月24日，范女士特地到厦门市一家大医院做子宫输卵管造影术，诊断为：双侧输卵管近端阻塞。7月25日，范女士在该院接受宫腹腔镜手术，术中发现盆腔广泛膜状粘连，双侧输卵管完全梗阻，但这一次的手术没有疏通任何一侧的输卵管。当时的主治医生判定范女士自然怀孕几率小，建议直接做。
范女士不甘心接受这样的手术结果，自己从来没有怀孕经历，一直身体健康，也没不良嗜好，怎么就不能自然怀孕呢?范女士决定再找医院治疗，家人也很支持她。巧的是，她的堂嫂也因为双侧输卵管堵塞婚后好几年没怀上，六年前在广州长安医院成功手术，如今已经是两个孩子的妈妈了。范女士听从堂嫂的建议在家调理了足足三个月，为再次手术做准备。
以上3图为范女士在厦门市某大医院的诊断结果和手术记录。
“三镜一丝”联合术，首度打开生育门
12月27日，范女士在老公的陪同下到广州长安医院就诊。资深不孕刘海鹃主任接诊了范女士，经B超检查，发现范女士输卵管、卵巢等生殖器官发育良好，结合先前的诊断结果，判定为原发性不孕症，疏通输卵管就有很大希望自然怀孕。
28日上午9点左右，范女士再度接受宫腹腔镜手术。术中发现盆腔少量膜状粘连，双侧输卵管近端完全性梗阻并稍显僵硬，幸运的是整条输卵管形态尚好，伞端正常，如果疏通，自然妊娠可能大，但手术难度较大。
经验丰富的主刀医生刘旺兰、助手卢玲迅速投入手术，紧张操作一个多小时后，借助腹腔镜手术解除了盆腔内的所有粘连，并通过宫腔镜下COOK导丝疏通了双侧输卵管的梗阻部位。手术的成功，让参与手术的医护人员十分振奋。为了让家属放心，范女士的老公时间被安排进手术室亲眼看到了手术结果。
30日上午，范女士接受采访时神情放松，并主动展示了她的伤口，三个伤口上都贴着创可贴。范女士表示在广州长安医院的这次手术给了她很多信心，“很感谢刘旺兰主任。对比两次宫腹腔镜手术，我觉得长安的技术更棒，首先手术成功了，其次是手术做得更精细，前一次手术有4个伤口，每个伤口缝了两针，这次手术是3个小伤口，只需要贴创可贴。医生、护士的和热情，让我放心。希望宝宝快点来，我好来长安报喜，呵呵……”
图为范女士在广州长安医院的手术报告。
一侧输卵管通畅，也可自然怀孕
范女士的手术难度有多大?双侧输卵管疏通后自然怀孕几率有多大呢?住院部主任、不孕手术刘玲做过多台双侧输卵管完全性梗阻手术，认为这类手术有两个难点，“，近端是输卵管狭窄的地方，堵塞后只能靠宫腔镜下COOK导丝疏通，梗阻越严重疏通难度越大。第二，这类患者的手术部位很容易再度粘连。我们会在手术中放防粘连药物，手术后要求患者接受1-2个疗程的通液、消炎等后续治疗后必须尽快怀孕。否则，输卵管再度粘连，可能引发宫外孕或继续不孕，整个手术就功亏一篑了。
输卵管的反复粘连，是对医患双方耐心的考验，也是对手术精细度的考验，这就是80%以上患者被建议去做的原因。其实，像范女士这样的患者，如果输卵管保持通畅，自然怀孕的几率较大。即使只有一侧输卵管通畅，也有希望自然怀孕，有几个这样的患者现在都已经生育了。”
