【信息时报】继发性不孕发病率高达50%二孩不是

　　(信息时报链接：http://epaper.xxsb.com/showNews/2015-08-12/255561.html)

　　继去年单独二孩政策放开后，近期又有不少媒体发声，全面放开二孩政策有望提速，这让许多不符合单独条件的夫妇欢喜雀跃。然而二孩是不是想生就能生呢?日前，广东省卫生计生委发布数据，截至当前，全省共有12.93万对夫妇获批生育“单独两孩”，其中实际生育二孩数量约4万人。广州长安医院不孕不育喻早称，广东省不孕症的发病率高达14.7%，其中继发性不孕占比高达50%以上。继发性不孕大多是由炎症引起，只要对症下药，治愈的可能性很高。

　　继发性不孕发病率逐年增高

　　据广东省计划生育研究所进行的“广东省初婚夫妇不孕症发病率现状调查”发现，广东省不孕症的发生率高达14. 7% 。而据广州长安临床统计数据显示，其中继发性不孕的比例很高，在不孕症里约占50%~60%。继发性不孕是指在生产完胎后，间隔若干年后出现的不孕症，主要原因是生殖器功能障碍、炎症高发等，不良的生活习惯和环境影响也是原因之一。

　　“继发性不孕的发病率近年在明显攀升。” 广州长安医院不孕不育喻早告诉记者，从医院接诊的数据看来，35~45岁是准备生二胎的主要人群，但这部分人群也存在突出的问题。首先是年龄偏大，身体各方面条件偏差，不容易怀孕;其次是这部分女性生殖科炎症多见，且一般有多年上环的经历，长期上环后再取环，子宫会有一个修复的过程，这样会使得二次备孕更困难一些。“从临床经验来看，胎顺产的女性在5年内怀第二胎的通常不会有太大的困难，但是超过5年再生第二胎的，发生继发性不孕的几率就会明显增加。” 喻早称。

　　八成继发性不孕者有流产史

　　张小姐结婚15年了，在生了个孩子后，夫妻双方都忙于打拼事业，一直不太想再要第二个孩子。因此怀孕一次就人工流产一次，在生完孩子后，张小姐还做了3次流产。随着年龄的增大，事业也有了的基础后，他们想要第二个小孩了，可是实施“造人”计划两年，张小姐仍没有怀孕。夫妻俩开始着急了，经检查，张小姐双侧输卵管堵塞。

　　广州长安医院不孕不育喻早称，临床中，遇到这样的例子数不胜数，大多不孕的女性均有过流产史，而流产、刮宫等原因引起的生殖道炎症是继发性不孕的一个重要因素。目前长安医院一年有近千例腹腔镜手术，其中多数都是不孕症患者的输卵管疏通和矫形。

　　“如果是准备要二胎的夫妻，建议要做好避孕，避免频繁流产，并保持夫妻生活洁净，这样到时候要二胎会更加顺利。” 喻早称，刮宫过度会对子宫内膜损伤严重，而药物流产也会对卵巢功能有的损伤，而一般准备要二胎的女性年龄偏大，生殖功能退化，受到的影响就更大。

　　喻早还指出，多囊卵巢综合征也是继发性不孕症的诱因，其病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择复杂，需要经验丰富的生殖科大夫进行详细的临床指征分析进行治疗。

　　经治疗后备孕仍需谨慎

　　“继发性不孕的发病率高，并不意味着难以治愈，关键是要找对原因，对症下药进行治疗。” 喻早称，曾经有一位37岁的女性，顺产15年后一直未怀孕，来到长安医院通过详细检查后发现是炎症导致的双侧输卵管阻塞，找到不孕的原因后进行了手术，半年后就顺利再怀上二胎。“一般而言，继发性不孕经过治疗后，都可能再次顺利怀孕，恢复的时间主要看病变的程度。如进行了输卵管手术后，建议恢复3个月后再考虑怀孕。”

　　另外，经过治疗后恢复的高龄产妇，在备孕前也需要慎重准备。应该先做全面的身体检查，包括血压、血糖是否正常、排除基础性疾病和影响怀孕的慢性病后再考虑怀孕。“因为高龄产妇怀孕后身体各脏器的负担会加重，甚至是潜在的疾病也可能突然爆发，就各种疾病而言，高龄生产的妇女比适龄生产的妇女的发病率更高，得宫外孕的几率也相对更高。” 喻早称，在广州长安医院，对于准备生二胎的高龄妇女都会建议做全面的身体检查，在加上严格的孕期检查，确保产妇在孕期和生产都能顺利进行。

　　幸孕星

　　一、幸孕妈咪：陈女士

　　宝宝年龄：三岁

　　疾病诊断：子宫肌瘤

　　报喜时间：2015年7月12日

　　主治医生：喻早

　　治疗方案：宫腹腔镜手术

　　二、幸孕妈咪：肖女士

　　宝宝年龄：两岁

　　疾病诊断：输卵管堵塞

　　报喜时间：2015年6月28日

　　主治医生：喻早

　　治疗方案：MINI导丝输卵管复通技术

　　三、幸孕妈咪：封女士

　　宝宝年龄：两岁

　　疾病诊断：习惯性流产

　　报喜时间：2015年6月21日

　　主治医生：喻早

　　治疗方案：封闭抗体治疗